바이오마커란? 🔬

우리 고양이의 신장이 건강한지 어떻게 알 수 있을까요? 고양이 신장 바이오마커가 그 답을 제공합니다! 2022년 발표된 종합 리뷰 논문은 현재 사용되는 바이오마커들의 장단점과 신규 마커들의 가능성을 정리했습니다.

바이오마커는 질병 상태를 나타내는 측정 가능한 지표입니다. 좋은 바이오마커는 질병을 조기에 발견하고, 진행 정도를 평가하며, 치료 반응을 모니터링할 수 있어야 합니다. 🎯

전통적 바이오마커 📊

오랫동안 사용되어 온 고양이 신장 바이오마커들입니다:

크레아티닌 (Creatinine)

• 장점: 저렴, 널리 이용 가능, 표준화
• 단점: 신장 기능 75% 손실 후에야 상승, 근육량 영향
• 참고치: < 1.6 mg/dL (정상)

BUN (혈중 요소 질소)

• 장점: 저렴, 쉽게 측정
• 단점: 식이, 탈수, 간 기능에 영향
• 참고치: 15-34 mg/dL (정상)

요비중 (USG)

• 장점: 비침습적, 저렴
• 단점: 수분 섭취, 질병에 영향
• 참고치: > 1.035 (정상 농축능)

SDMA의 혁명 🌟

고양이 신장 바이오마커 중 가장 혁신적인 것이 SDMA입니다!

SDMA란?

• Symmetric Dimethylarginine (대칭 디메틸아르기닌)
• 아르기닌의 메틸화 유도체
• 주로 신장에서 배출
• 근육량의 영향을 받지 않음

SDMA의 장점

• 신장 기능 25-40% 손실 시 상승 시작
• 크레아티닌보다 평균 17개월 먼저 상승
• 근육량과 무관
• 높은 신장 특이성

SDMA 참고치

신규 바이오마커 🆕

연구 중인 새로운 고양이 신장 바이오마커들:

시스타틴 C (Cystatin C)

• 저분자 단백질
• 사구체에서 자유롭게 여과
• 근육량 비의존적
• 고양이에서 연구 진행 중

NGAL (Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin)

• 급성 신장 손상의 조기 마커
• 세뇨관 손상 반영
• 요에서 측정 가능

KIM-1 (Kidney Injury Molecule-1)

• 근위 세뇨관 손상 마커
• 손상 시 발현 증가
• 특이성 높음

FGF-23

• 인 대사 관련 호르몬
• CKD 조기 상승
• 예후 예측에 유용

요 바이오마커 💧

소변에서 측정하는 비침습적 마커들:

UPC (요 단백질/크레아티닌 비)

• 단백뇨 정량 평가
• CKD 진행 예측
• 치료 반응 모니터링

요 효소

• GGT (감마글루타밀트랜스퍼라제)
• NAG (N-아세틸-β-D-글루코사미니다제)
• 세뇨관 손상 반영

요 세포외 소포

• 신장 세포 유래 EVs
• 단백질/RNA 마커 포함
• 연구 단계

임상 적용 🏥

바이오마커를 활용한 최적의 진단 전략:

권장 검사 조합

1. 기본: 크레아티닌 + SDMA + 요비중
2. 확장: 위 + UPC + 혈압
3. 종합: 위 + 인, 칼륨, PCV, 영상

검사 주기

• 7세 이상: 연 1회 이상
• 10세 이상: 연 2회
• CKD 진단 후: 병기에 따라 1-6개월

자주 묻는 질문 ❓

Q1. SDMA 검사 비용은?

크레아티닌보다 비싸지만, 많은 동물병원에서 기본 신장 패널에 포함시키고 있습니다.

Q2. 어떤 검사가 가장 중요한가요?

단일 검사보다는 조합이 중요합니다. 크레아티닌, SDMA, 요비중을 함께 평가하는 것이 권장됩니다.

Q3. 새로운 마커는 언제 사용할 수 있나요?

NGAL, KIM-1 등은 아직 연구 단계입니다. 임상 검증이 완료되면 활용 가능해질 것입니다.

마무리

고양이 신장 바이오마커 분야는 빠르게 발전하고 있습니다. SDMA의 도입으로 조기 진단이 크게 개선되었고, 새로운 마커들이 연구되고 있습니다.

7세 이상의 고양이는 정기적인 신장 검진을 받아 조기에 문제를 발견하는 것이 중요합니다! 🐱